Zahartzea eta osasuna

Funtsezko gertaerak

2015 eta 2050 artean, 60 urtetik gorako munduko biztanleriaren proportzioa ia bikoiztu egingo da %12tik %22ra.
2020rako, 60 urte edo gehiagoko pertsonen kopurua 5 urtetik beherako haurrak baino gehiago izango dira.
2050ean, adineko pertsonen % 80 errenta baxuko eta ertaineko herrialdeetan biziko da.
Biztanleriaren zahartzearen erritmoa iraganean baino askoz azkarragoa da.
Herrialde guztiek erronka handiak dituzte beren osasun- eta gizarte-sistemak aldaketa demografiko honi etekinik handiena ateratzeko prest daudela ziurtatzeko.

Ikuspegi orokorra

Mundu osoko jendea gehiago bizi da. Gaur egun, jende gehienak hirurogeita hamar urtera arte bizitzea espero dezake. Munduko herrialde guztietan hazkundea jasaten ari da adineko pertsonen biztanleriaren tamainan eta proportzioan.
2030erako, munduko 6 pertsonatik batek 60 urte edo gehiago izango ditu. Une honetan 60 urte edo gehiagoko biztanleriaren zatia 2020an 1.000 milioitik 1.400 milioira igoko da. 2050erako, munduko 60 urte edo gehiagoko biztanleria bikoiztu egingo da (2.100 milioi). 80 urte edo gehiagoko pertsonen kopurua 2020 eta 2050 artean hirukoiztu egingo dela aurreikusten da, 426 milioira heltzeko.
Herrialde bateko biztanleriaren banaketaren aldaketa adin nagusietara –biztanleriaren zahartzea deritzona– errenta altuko herrialdeetan hasi zen arren (adibidez, Japonian biztanleriaren % 30ak dagoeneko 60 urte baino gehiago ditu), gaur egun baxua eta ertaina da. aldaketa handiena jasaten ari diren errenta-herrialdeak. 2050erako, 60 urtetik gorako munduko biztanleriaren bi heren errenta baxuko eta ertaineko herrialdeetan biziko dira.

Zahartzea azaldu da

Maila biologikoan, zahartzea denboran zehar hainbat kalte molekular eta zelularren metaketaren eraginaren ondorioz sortzen da. Horrek gaitasun fisikoa eta mentala pixkanaka gutxitzea dakar, gaixotasunak izateko arriskua gero eta handiagoa eta, azken batean, heriotza. Aldaketa hauek ez dira linealak, ezta koherenteak ere, eta pertsona baten urteetako adinarekin soilik lotzen dira. Zahartzaroan ikusten den aniztasuna ez da ausazkoa. Aldaketa biologikoetatik haratago, zahartzea bizitzako beste trantsizio batzuekin lotu ohi da, hala nola, erretiroa, etxebizitza egokiago batera lekualdatzea eta lagunen eta bikotekideen heriotzarekin.

Zahartzearekin lotutako osasun-baldintza arruntak

Adin nagusiko ohiko egoerak entzumen-galera, kataratak eta errefrakzio-akatsak, bizkarreko eta lepoko mina eta artrosia, biriketako gaixotasun kronikoa, diabetesa, depresioa eta dementzia dira. Jendeak adinean aurrera egin ahala, litekeena da hainbat baldintza aldi berean bizitzea.
Zahartzaroa, gainera, sindrome geriatriko deitzen diren hainbat osasun-egoera konplexuren agerpena da. Askotan azpiko faktore anitzen ondorio dira eta hauskortasuna, gernu-inkontinentzia, erorketak, eldarnioa eta presio-ultzerak dira.

Zahartzaro osasuntsuan eragiten duten faktoreak

Bizitza luzeagoak aukerak dakartza berekin, ez bakarrik adineko pertsonentzat eta haien familientzat, baita gizarte osoarentzat ere. Urte gehigarriek jarduera berriak egiteko aukera eskaintzen dute, hala nola ikasketak, karrera berri bat edo aspaldi utzitako grina bat. Adinekoek ere modu askotan laguntzen dute beren familietan eta komunitateetan. Hala ere, aukera eta ekarpen horien neurria faktore baten menpe dago oso: osasuna.

Ebidentziek iradokitzen dute osasun onean dagoen bizitzaren proportzioa oso konstante mantendu dela, eta horrek esan nahi du urte gehigarriak osasun txarrean daudela. Jendeak bizitzako urte gehigarri hauek osasun onean bizi badezake eta ingurune solidarioan bizi badira, baloratzen dituzten gauzak egiteko duten gaitasuna gazteago batena baino ez da gutxi izango. Gehitutako urte hauetan gaitasun fisiko eta mentalaren beherakadak nagusitzen badira, adineko pertsonentzat eta gizartearentzat ondorioak negatiboagoak dira.

Adineko pertsonen osasunaren aldaera batzuk genetikoak badira ere, gehienak pertsonen ingurune fisiko eta sozialari dagozkio –haien etxeak, auzoak eta komunitateak barne, baita haien ezaugarri pertsonalak ere–, hala nola sexua, etnia edo egoera sozioekonomikoa. Pertsonek haurtzaroan –edo garatzen ari diren fetu gisa– bizi diren inguruneek beren ezaugarri pertsonalekin konbinatuta, epe luzerako ondorioak dituzte adinaren arabera.

Ingurune fisikoek eta sozialek osasunean eragin dezakete zuzenean edo aukeretan, erabakietan eta osasun-jokabidean eragina duten oztopo edo pizgarrien bidez. Bizitza osoan zehar jokabide osasuntsuak mantentzeak, batez ere dieta orekatua egiteak, ohiko jarduera fisikoak egitea eta tabakoa ez erabiltzeak, gaixotasun ez-transmisiozko arriskua murrizten laguntzen dute, gaitasun fisiko eta psikikoa hobetzen eta arreta-mendekotasuna atzeratzen.

Ingurune fisiko eta sozial solidarioek, gainera, pertsonei garrantzitsua zaiena egiteko aukera ematen diete, gaitasuna galdu arren. Eraikin eta garraio publiko seguru eta irisgarrien erabilgarritasuna eta ibiltzeko errazak diren lekuak ingurune solidarioen adibide dira. Zahartzaroari osasun publikoko erantzun bat garatzeko orduan, garrantzitsua da zahartzaroarekin lotutako galerak hobetzen dituzten banakako eta ingurumeneko ikuspegiak kontuan hartzeaz gain, susperraldia, egokitzapena eta hazkunde psikosoziala indartu ditzaketenak ere.

Biztanleriaren zahartzeari erantzuteko erronkak

Ez dago adineko pertsona tipikorik. 80 urteko pertsona batzuek 30 urteko hainbaten antzeko gaitasun fisiko eta psikikoak dituzte. Beste pertsona batzuek gaitasunen beherakada nabarmena izaten dute adin txikiagoetan. Osasun publikoko erantzun integral batek adineko pertsonen esperientzia eta beharrizan sorta zabal honi erantzun behar dio.

Zahartzaroan ikusten den aniztasuna ez da ausaz. Zati handi bat pertsonen ingurune fisiko eta sozialetatik eta ingurune horiek haien aukeretan eta osasun-jokabidean duten eraginetik sortzen da. Gure ingurunearekin dugun harremana ezaugarri pertsonalek okertu egiten dute, hala nola jaio garen familia, gure sexua eta gure etnia bezalako ezaugarriek, eta osasunean desberdintasunak sortzen dituzte.

Adineko pertsonak ahulak edo menpekoak direla eta gizartearentzat zama direla uste da. Osasun publikoko profesionalek, eta gizarte osoak, jarrera horiei eta beste batzuei aurre egin behar diete, diskriminazioa eragin dezaketenak, politikak garatzeko moduan eta adinekoek zahartze osasuntsua bizitzeko dituzten aukerei eragiten dietenak.

Globalizazioak, garapen teknologikoak (adibidez, garraioan eta komunikazioan), urbanizazioak, migrazioak eta genero arauen aldaketak adineko pertsonen bizitzan eragiten ari dira modu zuzenean eta zeharka. Osasun publikoaren erantzun batek egungo eta aurreikusitako joera horien balantzea egin behar du eta horren araberako politikak markatu behar ditu.

OMEren erantzuna

Nazio Batuen Batzar Orokorrak 2021-2030 Zahartzaro Osasungarriaren Hamarkada izendatu zuen eta OMEri eskatu zion ezarpena zuzentzeko. Zahartzaro Osasungarriaren Hamarkada gobernuak, gizarte zibila, nazioarteko agentziak, profesionalak, akademia, komunikabideak eta sektore pribatua elkartzen dituen lankidetza globala da, 10 urtez, bizitza luzeagoa eta osasuntsuagoa sustatzeko ekintza bateratu, katalizatzaile eta lankidetzan.

Hamarkada OMEren Estrategia eta Ekintza Plan Globalean eta Nazio Batuen Madrilgo Zahartzearen Nazioarteko Ekintza Planean oinarritzen da eta Garapen Iraunkorrerako 2030 Agenda eta Garapen Iraunkorrerako Helburuak gauzatzen laguntzen du.

Zahartzaro Osasungarriaren Hamarkadak (2021-2030) osasun-desberdintasunak murriztea eta adineko pertsonen, haien familien eta komunitateen bizitza hobetzea bilatzen du lau arlotan, ekintza kolektiboaren bidez: adinaren eta adinaren aurrean pentsatzen, sentitzen eta jarduten dugun modua aldatzea; komunitateak garatzea adineko pertsonen gaitasunak sustatzeko moduetan; pertsonan zentratutako arreta integratua eta lehen mailako osasun zerbitzuak ematea adineko pertsonei erantzuteko; eta behar duten adineko pertsonei kalitatezko arreta luzerako sarbidea eskaintzea.